Revista Mexicana de Coloproctología

 

Enfermedades de Ano, Recto y Colon

AÑO 8, 1er. Semestre de 2002, Vol.8, No. 1

Resumen

Los cirujanos de Cirugía colo - rectal mínima continúan en su determinación y redefinición de que tanto puede lograrse a través de incisiones más pequeñas con un mínimo de stress quirúrgico. Ofrecen ventajas ciertos abordajes en la colectomía y proctocolectomía? Se hace una revisión sobre la cirugía invasora mínima vs. Cirugía colo - rectal abierta mediante minilaparotomía y laparoscopía quirúrgica colo rectal; experiencia en procesos patólogicos benignos y en malignos, respuestas metabólicas e inmunológicas. Se citan algunos enunciados de la comunidad quirúrgica sobre el particular.

Abstract

Minimally invasive súrgeons are continuing to determine and redefine how much can be accomplished in colorectal surgery through smaller incisions dn with minimal surgical stress. Does approach to colectomy and proctocolectomy offer advantages? A Review is done on minimally invasive surgery vs. colorectal open surgery. Minilaparotomy, Laparoscopic colorectal surgery, Experiences in benign disease, Experiences in malignant disease, Metabolic and inmunological responces, Quoting are cited on some remarks by the surgical community.

Resumen

La cirugía laparoscópica (CL) colorectal merece una atención especial como una alternativa terapéutica segura, así sea para el tratamiento del cáncer, ya que oncológicamente la indicación y la radicalidad no cambian. Los pasos de la cirugía convencional pueden ser seguidos con precisión. La amputación abdominoperineal del recto por vía laparoscópica permite el mismo grado de radicalidad con relación a la extirpación del mesorecto y de los bordes de resección laterales; además, el trauma quirúrgico es mucho menor. Se debe hacer énfasis en dos puntos.

Abstract

Laparoscopic colo-rectal surgery deserves special attention as an alternate therapheutic option, including the management of cancer, as the indications and oncological approach are no different from the established conventional surgical principles. Abdominoperineal resection of the rectum by the laparoscopic technique allows for the same radicality pertaining the mesorectum and the lateral bordes of the resection; furthermore, the degree of surgical trauma is considerably less. We believe that two important benefits must be stressed:

Resumen

OBJETIVOS: Evaluar la utilidad del entrenador de esfínteres ST 2001 ES en pacientes con incontinecia anal con el método de electroestimulación.

MÉTODO: En el periodo comprendido entre diciembre de 1999 y mayo del 2001 fueron incluidos en el estudio 45 pacientes con incontinencia anal, seleccionados de forma consecutiva.

RESULTADOS: Incluidos del sexo femenino 31 pacientes (68.8%) y del sexo masculino 14 pacientes (31.1%) Edad media 49 años (12-73) Etiología: Traumáticas, neuropatía, senectud, congénitas e idiopática. Recuperación total de la continencia en 29 pacientes (64.4%). La continencia a las heces sólidas se eliminó en el 100% de los pacientes. Persistieron con algún grado de incontinencia 16 pacientes (35.5%), de ellos 11 pacientes (24.4%) con incontinencia a los gases y 5 pacientes (11.2%) con incontinencia a los líquidos.

CONCLUSIONES: El método mostró una alternativa útil de tratamiento que puede ser utilizada en estos pacientes.

Abstract

PORPUSE: To evaluate the utility of sphincter incontinence.

METHODS: Between December 1999 and may 2001, 45 patients with fecal soiling were included. RESULTS: 31 patients (68.8%) were Female and 14 (31.1%) masculine. Middle age 49 years. Etiology: Trauma, Neuropathy, Old Age, Congenital Defects and Idiopatics. Total recovered of fecal Soiling 29 patients (64.4%). The incontinence to solid feces was recovered in 100%. In 16 patients persisted some grade of incontinence.

Conslusions: The electrical stimulation of anal sphincter is an important alternative in the treatment of anal incontinence.

Resumen

En este estudio se investigó la eficacia de la Ketanserina gel tópica, en el tratamiento primario de 12 pacientes con fisura anal aguda. La eficacia resultante en la remisión de la sintomatología clínica y la cicatrización a los 7 días fue de 91.6%, sin observarse efectos adversos.

Ressumen:

Usualmente los cuerpos extraños son ingeridos en forma inadvertida y pasan a través del tracto gastrointestinal, sin requerir ningún tipo de tratamiento. Con alguna frecuencia ellos quedan atrapados en sitios de estrecheces anatómicas o patológicas en el lumen intestinal y más raramente causan perforación que puede llegar a ser incluso fatal.

Los mondadientes causan de manera poco común lesiones en el estrecho superior del tracto gastrointestinal, habiendo sido registradas con más frecuencia en las pociones distales del mismo. Al hacerlo, la variedad de manifestaciones clínicas pueden llegar a considerar distintas posibilidades diagnósticas y suele ser sólo sospechada o confirmada al tiempo de la cirugía, ya que los pacientes relatan raramente la historia de deglución de los mismos y muchos de ellos no son radioopacos.

Este caso de referencia, tiene interés por varias razones: la ausencia de condiciones que predispongan al paciente a una ingestión accidental, la ausencia de una historia específica de ingesta, la similitud de la misma con patología aguda apendicular, la poca frecuencia del lugar de la perforación y porque fue sucesivamente diagnosticado y tratado por cirugía de invasión mínima.

Abstract

Foreign bodies are usually unknowingly swallowed and generaly pass through the G1 tract without any form of treatment. Sometimes they are trapped in narrow anatomical or pathological sites within the intestinal lumen and rarely cause perforation, which can be fatal.

Toothpicks seldom cause lesions in the upper G1 tract. They are more freguent in the distal portion. When this happens, the variety of clinical manifestations leads us to consider different diagnostic possibilities, confirmed by surgery.

This case report is interesting because of the absence of conditions and history that predisposed the patient to an accidental swallowing, similarity with acute appendiceal disease, infrequent perforation site, succesive diagnosis and treatment with minimal invasive surgery.

Resumen

Epidemiología del cáncer colorrectal en el Organismo Publico Decentralizado (OPD) Hospital Civil de Guadalajara Juan I Menchaca.

Covarrubias - Pinedo Amador. MD, PH. D.*, Maciel-Gutiérrez Víctor MD**, Galaviz-Muro Adriana MD***, Centeno-Flores Manuel W.MD**, Robles-Guzmán Sinué MD*, Navarro-Alvarez Nalú MD* Masini-Aguilera Ítalo Doménico MD* y Galvez-Galvez Benjamín MD*.

*Unidad de Investigación Clínica. OPD Hospital Civil Juan I Menchaca.

** Servicio de Colon y Recto. OPD Hospital Civil Juan I Menchaca.

*** Unidad de ciudadanos Paliativos. OPD Hospital Civil Juan I Menchaca.

Abstract:

Epidemiology of colorrectal cancer in the OPD Hospital Civil of Guadalajara Juan I Menchaca.

Covarrubias -Pinedo Amador. MD, PH. D.*, Maciel-Navarro Víctor MD**, Galaviz-Muro Adriana MD***, Centeno-Flores Manuel W.MD**. Robles-Guzmán Sunué MD*, Navarro Alvarez Nalú MD* Masini-Aguilera Ítalo Doménico MD* y Galvez-Galvez Benjamín MD*.

*Unity of Clinic Investigation. OPD Hospital Civil Juan I Menchaca.

**Colon and Rectum Service. OPD Hospital Civil Juan I Menchaca.

***Unity of Palliative Care. OPD Hospital Civil Juan I Menchaca